OVERLEGEN 4-2023 37 forsvare egne interesser, bli nedprioritert. Prioritering i praksis Kriterier for prioritering er operasjonalisert i Nye Metoder-systemet. Der beregnes nytten av en ny behandlingsmetode. Det skjer ved å se på endring i antall kvalitetsjusterte leveår og sammenligne det med ressursbruken ved den nye behandlingsmetoden for en gruppe pasienter. Disse kriteriene for prioritering kan imidlertid være langt vanskeligere å ta i bruk i daglig klinisk drift hos enkeltpasienter, eller når vi skal vurdere om en pasientgruppe i et sykehus skal tilgodeses med mer ressurser på bekostning av en annen. Alle som deltar i slike prioriteringer, vil kjenne på en uro for om beslutningen er korrekt, og om du kan få kritikk for avgjørelsen som ble tatt. Kritikk kan komme fra pasienter og pårørende, interesseorganisasjoner, kollegaer eller politikere. Morten Magelssen ved senter for medisinsk etikk ved UiO ble i Dagens Medisin 06.11.23 sitert på følgende «Det vi sliter mest med innen prioritering i helsetjenesten er å si nei på en velbegrunnet måte, og å få ryggdekning for det» (lett omskrevet). Felles ansvar for å legge til rette for gode diskusjoner i fagmiljøet Det er ikke mulig å ha et system som Nye Metoder for å få ryggdekning for alle prioriteringsdiskusjoner. Prioritering i daglig klinikk og ledelse må derfor gjøres med det beslutningsgrunnlaget man har. Et viktig element i dette er at det er helt sentralt med støtte blant kollegaer og ledere. Her har overleger en særskilt viktig rolle i å tilrettelegge for de faglige diskusjonene i sykehusene. Det er viktig at vi støtter hverandre i prioriteringsdiskusjoner. Det er også mulig å øve på prioritering gjennom gode diskusjoner i fagmiljøene. Mange leger stiller svært høye krav til egen prestasjon og kapasitet i dagens helsetjeneste. Gode diskusjoner om prioritering kan også bidra til å trygge en forståelse av at det ofte er begrenset hva som er mulig. Det kan kanskje også redusere noe av det moralske stresset som mange opplever. Vi som arbeider som toppledere har et viktig ansvar for å bidra til gode prioriteringsdiskusjoner. Vi må også legge til rette for at vi kan unngå unødvendig behandling eller utredning, og vi støtter Legeforeningens Kloke Valg-kampanje som et viktig bidrag i dette. Vi må legge til rette for at det blir enklest mulig å følge anbefalingene for sparsommelighet. Nå arbeider vi blant annet med at det skal bli vesentlig enklere å forskrive billigste H-resept- medikament. Både toppledere og overleger har et felles ansvar for å bidra til gode diskusjoner om prioritering, slik at ressursene kan brukes best mulig. • Vi som arbeider som toppledere har et viktig ansvar for å bidra til gode prioriteringsdiskusjoner. Vi må også legge til rette for at vi kan unngå unødvendig behandling eller utredning, og vi støtter Legeforeningens Kloke Valg-kampanje som et viktig bidrag i dette. NO-VNCLY-230012 V2. aug/2023. THAU Kun for helsepersonell Overlegen_210x74,5_07_2023.indd 1 04.07.2023 17:38 Både toppledere og overleger har et felles ansvar for å bidra til gode diskusjoner om prioritering, slik at ressursene kan brukes best mulig.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy