OVERLEGEN 4-2024 35 vurdering på fem andre barnepsykiatriske akser. Utredning involverer i de aller fleste tilfeller et tverrfaglig sammensatt team, der barnepsykiateren bidrar med viktig kompetanse. Nettopp fokuset på helheten er en styrke i vårt fag, men den barnepsykiatriske vurderingen krever både tid, og faglig og relasjonell kompetanse. Når diagnosen ADHD er satt vil de fleste BUP-er tilby noe opplæring og anbefale tilrettelegging/tiltak til hjem og skole. Førstelinje har videre ansvar for å følge opp disse tiltakene, og igjen erfarer vi store forskjeller i hvordan dette blir løst. For mange barn og unge vil medisinering være neste behandlingstrinn. Medisinering er viktig og riktig behandling for mange, i tråd med anbefalinger og tilgjengelig forskning, men skal tilbys som tillegg til annen oppfølging. Det er derfor et stort dilemma og ikke minst en etisk utfordring når andre anbefalte tiltak ikke følges opp. Vurdering av indikasjon/kontraindikasjoner, samt oppstart og utprøving av ADHD-medisiner følges opp i BUP. Dette krever også ressurser og kompetanse. Intern ventetid og oppfølging varierer også her mellom ulike poliklinikker. Andre tiltak i spesialisthelsetjenesten utover de nevnte blir stadig etterlyst, og mange med ADHD har tilleggsvansker som trenger særlig oppfølging eller behandling. Dette er det lite ressurser til å følge opp, blant annet fordi vi i tråd med politiske og økonomiske føringer må prioritere ny-henviste saker foran de som allerede er under oppfølging. De utfordringer som er skissert i forhold til barn og unge med ADHD er gjeldende også for andre tilstander i BUP. Vi har kommet langt i å øke kunnskapen om psykisk helse og psykiske lidelser, men tiltak i alle nivå av helsetjenestene er fortsatt varierende og dels mangelfulle. Et norsk kvalitetsregister for psykisk helsevern barn og unge er under etablering, og dette vil forhåpentligvis gi oss bedre kunnskaps- grunnlag for harmonisering og forbedring av tjenester. Mer forskning i feltet vil være veldig velkomment. Til sist er tiltak for å sikre rekruttering og stabilisering i en av våre viktige legespesialiteter også på sin plass om vi skal sikre gode helsetjenester for våre barn og unge i fremtiden. • Vi har kommet langt i å øke kunnskapen om psykisk helse og psykiske lidelser, men tiltak i alle nivå av helsetjenestene er fortsatt varierende og dels mangelfulle. Visste du at Tidsskriftet har en egen podkast? Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i Norge i dag. Nye episoder hver torsdag. Stetoskopet finner du der du lytter til podkast, på tidsskriftet.no/podkast eller via QR-koden under.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy