OVERLEGEN 4-2025 7 at sykehusene, med sin spesialiserte kunnskap og enhetlige organisering, som oftest blir den dominerende i samarbeidet mellom kommuner og sykehus, er det ikke grunn til å tro at det i overskuelig fremtid vil bli et saklig grunnlag for å overføre mange oppgaver fra helseregionene til kommunal sektor. Nettopp det at kommunesektoren i et helseperspektiv er så lite funksjonell, kan være et moment som taler i retning av at Vestre likevel kan lykkes. Rett etter nyttår kommer den første rapporten fra den såkalte kommunekommisjonen. En kommisjon som er opprettet for å løse opp i de mange problemene som har oppstått fordi vi har kommuner i absolutt alle størrelser. De aller fleste er så små at de ikke engang klarer å tilfredsstille lovpålagte krav. Helsereformutvalget har fått en klar beskjed i sitt mandat om å ta hensyn til kommunekommisjonens arbeid. Da Bjørnar Skjæran ble utnevnt til kommunalminister, ga Jonas Gahr Støre ham en eksplisitt ordre om å samarbeide med Jan Christian Vestre om helsereformen. Tar man med at Støre-regjeringen har varslet at den i mye større grad enn tidligere skal konsentrere seg om å gjennomføre noen relativt få store reformer, og at Vestres helsereform er én av dem, kan det ikke slett ikke utelukkes at han lykkes. Det vil til og med være en fordel at Støre-regjeringen ikke har noen faste samarbeidspartnere i Stortinget. For første gang i nyere tid vil ikke Senterpartiet være i posisjon til å bremse Aps reformiver på helse- og kommuneområdet. Kommunesykehusene kan komme, og bevilgningene til dagens sykehus kan krympe istedet for å ese ut. • ASLAK BONDE I OVERLEGEN Det er veldig vanskelig å se hvordan helseforetakene i årene fremover skal klare å betjene lånene sine, og fullføre investeringsprogrammer, uten at det går vesentlig utover driftsbudsjettene Illustrasjonfoto: stock.adobe.com
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy