Foretaksmodellen har nå fått forme utviklingen i spesialisthelsetjen­esten i snart 2 decennier. Budsjettet er innført som det primære mål, men gode resultater i form av høy score på pasienttilfredsshet (omdømme) og at man kan vise til høy bevissthet på ­viktige områder som kvalitet og sikkerhet, er selvsagt svært viktig. Etter ­Budsjett kommer Driften som det ­sekundære selvstendige mål – fordi det er det viktigste verktøyet for å nå målet som altså er Budsjettdisiplin.

Her kommer noen erfaringer jeg vil dele på oppløpssiden. Men først: Jeg har gjennom åtte år fått være lag­leder for fire styrer med stor kunnskap, erfaring, klokskap, analysekraft og evnen til å se helhet og de lange linjer. Vi har utfylt hverandre godt med ulike temperament. Og vi har hatt mye godt humør.

Under årets forhandlinger om A2 – som var et mellomoppgjør, det vil si at det i utgangspunktet kun forhandles om lønn – ble Spekter og Legeforeningen enige om å gjennomføre hele oppgjøret sentralt i området 10 (helseforetakene). Dette var i tråd med anbefalingen både fra Ofs landsråd og Legeforeningen sentralt.

Helseplattformen skal være i bruk i hele Helse Midt fra 2022. Epic er leverandør av IT-løsningene i plattformen. Målet i Norge er å unngå en del av de problemene som implementeringen har ført til i andre land.

Danske leger er fortsatt kritiske til at Epic har blitt innført som IT-plattform på sykehusene i Region Hovedstad og Region Sjælland, nesten tre år etter første implementering. Det har også ført til en vesentlig produktivitetsnedgang. Mye tyder på at Epic ikke passer så godt med måten man praktiserer medisin i Danmark. Epic skal etter planen installeres i hele Region Midt her hjemme fra 2022. Overlegen tok i begynnelsen av april turen til Roskilde Sykehus for å snakke med leger som har god kjennskap til Epic, og vi snakket også med lederen for aksjonen Sundhedstyrelsen Nej tak. I tillegg møtte vi de som har ansvar for systemet i Sundhedsplatformen i København. Det bildet som tegner seg etter disse møtene er at alle ønsker at Sundhedsplatformen skal virke bra, og være et gode i medisinbehandlingen, men at det ikke helt er tilfelle enda. Ting begynner å gå bedre, men mye har gått galt hittil. Nå begynner legene og annet helsepersonell å bli lei.

Marianne From i Sundhedsplatformen medgir at de kanskje undervurderte motstanden blant legene da Epic-plattformen ble implementert. For å forstå bedre hvordan systemet faktisk blir driftet og planene fremover, tok Overlegen turen til København og Sundhedsplatformens lokaler i Region Hovedstaden. Det er formelt Center for IT, Medico og telefoni (CMT) som har ansvaret for Sundhedsplatformen og Marianne From er avdelingsleder for selve Sundhedsplatformen her.

Som professor og dekan ved Fakultet for medisin og helsevitenskap ved NTNU, og overlege i gastroenterologi ved St. Olavs hospital HF, snakker jeg ofte med leger og annet helsepersonell ved universitetssykehuset. De fleste har hele sin ansettelse ved sykehuset, men mange har en kombinert stilling mellom sykehuset og universitetet. Begge grupper er viktige for forskning, innovasjon og utdanning på den ene siden og for pasientbehandling på den andre. Skjønt, dette er ikke to adskilte sider – tvert imot er det aktiviteter som er gjensidig forsterkende.

På Cambridge universitetssykehus er erfaringene med Epic gode, forteller chief medical information officer og nyrespesialist Dr. Afzal Chaudhry. Tittelen er i seg selv et ­eksempel på de nye stillingene som blir til i krysningen mellom IT- og helse, og sørger for at medisinsk personell er tungt involvert i hvordan Epic skal kunne fungere best mulig for legene og andre helsearbeidere.

ør-Trøndelag legeforening inviterte i vår til forskningskurs for alle medlemmer av Sør-Trøndelag lege­forening. Kurset startet i 26.03 og sluttet 07.05 og gikk over 4 kvelder a 4 timer med Cuneyt Guzey og Einar Vedul-Kjelsås, begge førsteamanuensis ved St. Olavs hospital og NTNU. De har lang og god erfaring med å arrangere denne typen forskningskurs, ettersom det har vært en tradisjon i mange år ved avdelingen de arbeider ved: AFFU – Avdeling for Forskning og Utvikling, Psykisk Helsevern, St. Olavs Hospital i Trondheim. Det var den gang professor K. Gunnar Götestam, som startet det hele med 2-årig kurs i «Elementær forskningsmetodikk i psykiatri - ELF», som over 250 ansatte har gjennomført.

«Dette er radikalt, nærmest revolusjonerende!» Denne uttalelsen kom fra en av representantene i legeforeningens forskningsutvalg da Legeforeningens forskningsstrategi ble vedtatt i Sentralstyret 18. januar 2017. »

9. april behandlet Stortinget et forslag fra opposisjonen (unntatt Arbeiderpartiet) om utredning av Ullevål-tomta (1). Forslaget innebar å instruere helseministeren – i en sak han etter hvert har lagt mye prestisje i. Høie har uforbeholdent stilt seg bak direktør Eriksteins plan om å legge ned Ullevål og dele akuttsykehusets virksomhet i to. Region og landsfunksjoner skal flyttes til Rikshospitalet med tre bydeler, og det resterende skal flyttes til et nytt sykehus på Aker. I en senere etappe ­planlegges en utvidelse av Aker sykehus som skal gi rom for å flytte alle Groruddalens bydeler ut av Akershus universitetssykehus.

Vårens vakreste eventyr kan også være når Yngre legers forening og Overlegeforeningen sammen arrangerer vårmøte for tredje gang. Denne gang på ærverdige Britannia Hotel, nylig åpnet igjen etter 3 år med oppussing. Med sommerbris i lufta og 20 grader ute var Trondheim en flott ramme for de 250 gjestene.

Årets Nordöl (møte mellom de nordiske legeforeningene) var i Finland fra den 02.05 t.o.m. den 04.05. Vi var en delegasjon på fire stykker fra Norge, to fra Sverige, tre fra Danmark og fire fra Finland som møttes på Hanaholmen i Espoo.

Vi startet vår lenge planlagte Finnmarkstur med å fly til Alta den 19.03.19. Edith Stenberg (sekretariatet) og Jon Helle (Of-leder) fløy fra Oslo, mens jeg snek meg på flyet i Tromsø. Flyet var i rute og på Alta lufthavn stod leiebilen klar til å bringe oss det første stykket i Finnmark.

Ved SANKS (Samisk Nasjonal Kompetansesenter for psykisk helsevern og rus) arbeider man kontinuerlig med å utvikle best mulig kulturelt tilpasset utredning og behandling for samiske pasienter. Dette har man særlig arbeidet med ved avdeling for barn og unge.

Legeforeningen er medlem av den europeiske legeforeningen CPME med sete i Brussel. Dette gir oss mulighet til å påvirke inn i EU-systemet, og hente ut erfaringer fra andre land.