En livsviktig x-faktor er svekket i sykehusene. Ingen må tro den kommer tilbake av seg selv.

Helse- og omsorgsminister Bent Høie tar i mot oss på sitt kontor i departementet. Han virker overraskende opplagt, tidligere ministre har ofte fått et slitent og grått drag etter et år i posisjon.

I Norge har vi bestemt oss for å ta et kollektivt ansvar for at befolkningen får dekket sine grunnleggende behov for helsetjenester. Det innebærer også at vi, som et kollektiv, må gjøre valg i forhold til hvordan vi vil utforme helsetjenesten.

]1980 var det knapt 22 000 somatiske senger i norske sykehus. Beleggs­prosenten var 78 %. Litt over tretti år senere er sengeantallet mer enn halvert, til ca 10 800 senger. Belegget har økt til 93 %.

Nedleggelse av lokalsykehus er etter hvert et velkjent fenomen i vårt langstrakte land.

Før valget lovte Høyre og Bent Høie at ingen lokal­sykehus skulle legges ned. De regionale helseforetakene skulle avvikles.

Sykehuset Telemark HF (STHF) skal yte spesialisthelsetjenester til Telemarks 171.000 inn- byggere. Telemark er et stort fylke i geografisk utstrekning fra Kragerø i sør til Haukeli i nord, med en befolkningstyngde i Grenlandsområdet og mindre tett befolkede områder spesielt i Vest- og Øst-Telemark.

«Min visjon er å legge Ringveien i tunnel ved Rikshospitalet og samle hele Oslo universitetssykehus (OUS) på Gaustad,» fortalte Bjørn Erikstein, OUSs direktør, til Dagens Medisin i oktober 2012,

Etter fusjonen har Oslo Universitetssykehus vært styrt med en klinikkmodell på tvers av de gamle sykehusene. Siri Hatlen innførte tverrgående ledelse for klinikker, avdelinger, og til og med en del seksjoner i 2010, til tross for advarsel fra daværende styreleder Gøran Stiernstedt. Han hadde kjennskap til ordningen fra den allerede da problematiske fusjonen i Stockholm. Vi har nå snart 5 års erfaring med dette styresettet. Det fungerer ikke etter hensikten. Tverrgående ledelse avler problemer både på enhetsnivå og i samhandlingen imellom enhetene i pasientforløpene.

Sykehuset Innlandet HF (SIHF) har forsøkt ulike modeller for intern organisering etter foretaksreformen. Temperaturen i debatten har vært til dels høy og frontene steile.

Der er flere forklaringer på, hvorfor der er gået galt for sundhedsvæsenet her hjemme. Blandt andet, at de øverste ledelseslag for en stor del består af personer, der aldrig selv har siddet overfor en patient.

The Netherlands has been awarded the title of being the European country with the best healthcare system for the third time in a row. This is apparent from the ‘Euro Health Consumer Index 2013 (ECHI)’ report.

Skottene overtok ansvaret for helsesektoren i 2000 som del av et økt indre selvstyre. Noe av det første de gjorde var å avskaffe stykkprisfinansieringen.

Spesialisthelsetjenesteloven har bestemmelser om ledelse og medisinsk faglig rådgiver, som kan føre til uklare ansvarsforhold. For hva er en «medisinsk- faglig rådgiver» dersom lederen ikke lytter til råd?

Regjeringspartiene ville i opposisjon fjerne de regionale helseforetakene (RHF-ene). I posisjon er det blitt stillere. Er ikke RHF-ene lenger fordyrende, byråkratiserende mellomledd med for stor makt, plassert mellom politikk og drift?

Undertegnede arbeidet som hjertekirurg i USA etter turnus- og militær-tjeneste før «utvandringen» til USA og «innvandret» til Norge etter 20 år. I det følgende nedtegnes noen refleksjoner om legenes status i de to land.